La stimulation ovarienne est un processus consistant en induire une ovulation multiple par des médicaments hormonaux, procédé mis en œuvre pour obtenir une reproduction assistée, soit par insémination artificielle, soit in vitro.
Afin de permettre à ces techniques d’avancer avec un pourcentage plus élevé de possibilités de grossesse, on cherche à obtenir plus d’un ovocyte par cycle, et ainsi pouvoir obtenir dans l’utérus ou transférer plus d’un embryon.
Cette méthode permet de garantir et d’anticiper le moment exact de l’ovulation ainsi que la maturation correcte de l’ovule à inséminer. Il existe différents types de stimulations, du plus doux au plus fort.
La stimulation ovarienne est un processus qui dure généralement entre 8 et 14 jours. L'administration d'hormones pour produire une stimulation ovarienne commence habituellement le deuxième ou le troisième jour de la menstruation.
Stimulation ovarienne par injection d'hormone
Avec le traitement, il est essayé que plusieurs follicules se développent jusqu'à maturité complète. Pendant la durée de la stimulation, la femme reçoit une injection quotidienne du hormones impliquées dans la régulation de la reproduction, gonadotrophines (FSH et HMG).
Les hormones peuvent être injectées par voie sous-cutanée ou intramusculaire, en fonction du calendrier de prise de médicaments choisi par le spécialiste. Cette ligne directrice est établie à partir de divers facteurs du patient tels que l'âge, la morphologie ovarienne, la masse corporelle, l'analyse hormonale et la réponse à la stimulation au cours des cycles précédents.
Les professionnels de la procréation assistée indiquent généralement le médicament et les doses les plus appropriés à chaque femme, en identifiant les cas et en évitant de normaliser le traitement.
Tout au long du processus, ils sont fabriqués contrôles réguliers par ultrasons et analyses de sang pour contrôler la croissance et la maturation folliculaires et déterminer le meilleur jour pour effectuer l'extraction de l'ovule.
Pour la maturation des ovules avant l'extraction ou l'insémination, l'hormone HCG est normalement utilisée: 36 à 40 heures après l'administration de cette hormone, l'ovulation ou l'expulsion des ovules des ovaires dans le tube a lieu.
Cela permet de planifier avec précision l'insémination artificielle ou l'extraction chirurgicale des ovules en cas de fécondation in vitro, lorsqu'ils sont encore dans les ovaires et dans leur moment optimal de maturation pour procéder à la fécondation.
En parallèle ou quelques jours avant la stimulation ovarienne, un processus d'inhibition ou de freinage de l'hypophyse est réalisé, ce qui évite toute interférence d'hormones internes pouvant altérer le déroulement de la stimulation.
Il est possible d’effectuer un traitement de fécondation in vitro sans stimulation ovarienne, mais les chances d’obtenir une grossesse sont inférieures à 5% et tous les centres ne le font pas. Dans le cas de l'insémination artificielle, si le cycle est stimulé, les chances de succès sont également plus grandes, car les irrégularités sont évitées.
D'autre part, cette stimulation ovarienne qui permet d'avoir plus d'un ovule fécondé dans les processus de procréation assistée augmente les chances de grossesse multiple, et dans environ 15% des cas, les femmes qui suivent ce traitement ont des jumeaux.
