Dans les années 70, le taux de césariennes dans les hôpitaux avoisinait 5%. A partir de ce moment, ce taux a commencé à augmenter, atteignant 15% dans les années 80, à environ 20% déjà en 2001 et à 21,88% en 2011, dans les centres publics et par 30. % en privé. Il semble que les chiffres aient stagné, mais ce n'est pas tout à fait comme cela car les années précédentes, les chiffres étaient supérieurs à 22%.
En effet, en combinant les chiffres des hôpitaux publics avec ceux des hôpitaux privés, on se rend compte qu’une femme sur cinq (24,9%) n’accouche pas par voie vaginale, alors qu’on estime que une femme sur dix seulement accoucherait par césarienne.
Dans d’autres pays, les taux peuvent être beaucoup plus élevés et, dans certains centres, les pires atteignent près de 50% des césariennes. Imaginons qu'une personne vienne du passé, il y a 50 ans, et nous expliquons qu'aujourd'hui, il existe des endroits où seule une femme sur deux, ou une femme sur trois, est capable d'accoucher de manière normale.
L'OMS estime que le taux de césariennes devrait être de 10 à 15%
En réalité, l’OMS considère que dans les pays développés, le nombre de césariennes devrait être réduit entre 5 et 10% des naissances, bien qu'ils atteignent 15%. Cette variabilité dans les chiffres reflète le fait que les femmes ont maintenant les enfants les plus âgés et que le poids des nouveau-nés semble avoir augmenté en moyenne.
Si nous parlons de 10-15%, nous disons qu'il y a beaucoup, beaucoup, de femmes chaque année ils accouchent par césarienne sans être réellement nécessaires. Une césarienne coûte plus cher pour la santé qu'une accouchement normal et génère en outre plus de dépenses car les complications sont plus importantes. Parler d'argent vous semble fatal? Eh bien, ne parlons pas de ça: accoucher par césarienne fait plus de risques de décès ou de problèmes chez les femmes, il y a plus de risques pour le bébé et les grossesses futures sont menacées.
Si elles sont faites, ce sera parce qu'elles sont nécessaires, non?
Nous avons dit qu'il y avait maintenant probablement plus de césariennes parce que l'âge du premier enfant avait augmenté, parce que les bébés semblaient peser davantage et aussi d'un troisième facteur: maintenant, il y a plus d'accouchements en proportion du premier enfant et moins de deuxièmes et troisièmes enfants . Si dans le passé, par exemple, il y avait eu 500 accouchements et que la moitié appartenait au deuxième ou au troisième enfant, le pourcentage de césariennes était sûrement inférieur à celui d'aujourd'hui. Il pourrait y avoir 300 accouchements, mais la plupart des femmes qui donnent naissance à leur premier bébé (le deuxième) et les troisièmes naissances, comme vous le savez, sont généralement plus faciles).
Cela nous fait penser qu'il semble plus logique de parler d'un chiffre proche de 15% et supérieur à 10%. Ou non? Parce que s'il y a jusqu'à 22% de césariennes ou 30% en privé, n'est-ce pas parce qu'elles sont nécessaires?
La réalité est non. Apparemment, les protocoles changent beaucoup entre les centres et les communautés et il semble que, selon les indications réelles de césarienne, 10% est correct. Le reste des césariennes est fait parce que l'accouchement ne progresse pas, parce que la naissance précédente était une césarienne, parce que l'enfant vient des fesses, parce qu'il est prématuré, parce que ce sont des jumeaux, etc., ce qui provoque dans de nombreux centres un accouchement vaginal et dans d'autres avec une césarienne.
Cette nette différence pouvait être constatée il y a un peu plus d'un an lorsque nous avons publié la carte des césariennes en Espagne selon les communautés autonomes. Au Pays Basque, le taux de césarienne était de 12,6%. En Estrémadure, 27,4%. Les femmes sont-elles si différentes dans le nord de l'Espagne? Je ne crois pas, car les voisins cantabriques ont atteint 18,9%. Ce sera alors que tout dépend des centres de santé, de leurs protocoles et des décisions, peut-être, de chaque professionnel. Sans atteindre 10%, si toute l'Espagne représentait 12,6% du Pays basque, nous serions un pays modèle à cet égard.
Mon fils est né par césarienne, et si ce n’est pas pour cela que je ne sais pas s’il dit
Quand je parle de césarienne, il y a toujours quelqu'un qui finit par me dire que s'il n'y avait pas eu la césarienne, il ne savait pas si son fils l'aurait dit. Je réponds la même chose: mon premier fils est né par césarienneBien que je ne sache pas ce qui se serait passé si je n’étais pas né de cette façon, je n’y pense même pas. Était-ce nécessaire? Eh bien, ça se peut, je ne sais pas. Ils ont considéré que oui et nous avons tous les deux accepté, effrayés. Voilà à quoi servent les césariennes, pour aider lors d'accouchements compliqués et sauver la vie du bébé et de la mère en cas d'urgence.
Cependant, en l'absence d'une telle urgence ou indication, il n'y a aucun sens ou raison de pratiquer une césarienne car elle comporte des risques. La première chose à faire est que le bébé soit séparé de sa mère dès sa naissance. Cela rend l'allaitement difficile parce que de nombreux enfants, lorsqu'ils atteignent le sein, sont mal pris et que la mère et le bébé perdent leur peau pendant un moment, avec affection et contact continu.
La récupération est pire que celle d'accoucher par voie vaginale, car la douleur reste plus longtemps, au point qu'il y a des femmes qui ont même des difficultés à mettre bas. Le risque de saignement est également plus grand, nécessitant parfois une transfusion sanguine. On estime également que 10% des femmes subissent des dommages à l'utérus, les dommages qui pourraient gêner à l'avenir, face aux grossesses futures.
Environ 15% des femmes, parfois même davantage, souffrent d'infections après l'intervention. Un sur trois souffre de complications telles que fièvre, hémorragies, lésions des voies urinaires, paralysie de la vessie, etc.
Si nous parlons de bébés, on sait qu'ils ont un risque plus élevé d'avoir difficultés respiratoires (Leurs poumons ne se contractent pas lorsqu'ils passent dans le canal génital et qu'ils naissent avec trop de liquide amniotique dans les poumons), ils obtiennent des scores plus faibles au test Apgar et un plus grand nombre de bébés sont admis en soins intensifs.
Le désir de donner naissance
Ajoutez à tout le désir de la plupart des mères d'accoucher par voie vaginale. Quand j’ai pu parler avec des mères qui ont eu une césarienne puis qui ont accouché, elles viennent soupirer en disant que "ouf, au moins j’ai pu vivre ce que c’est d’avoir un enfant", comme si elles avaient un sentiment interne qui leur disait qu’elles ne sont pas encore mères tout, ou qu'ils sont moins mère parce que leur fils "a été pris".
Si une césarienne était nécessaire, il n'y a plus rien à dire, vous devez vivre avec et la surmonter. Mais sachant que beaucoup se font sans besoin et que beaucoup de femmes se sentent de la sorte quand tout serait différent s'ils avaient eu une livraison normaleCela augmente la nécessité pour les professionnels de l’ensemble de l’État d’examiner un peu, comme je le dis, comment ils le font au Pays basque.
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